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2008年2月 8日 (金)

子宮内膜症・子宮腺筋症について★当院婦人科にて「マーシロン28(超低容量ピル)」処方と「レボノルゲストレル付加IUS(ミレーナ)」を実施しております

0801162 ★今日のお花★ムギ・フリージア・カーネーション

1月は日本エンドメトリオーシス研究会にいってまいりました。大変勉強になりました。当院でも、2月中旬から私の責任の範囲において(個人輸入)、マーシロン28(超低容量ピル)を処方できるようにいたしました。エストロゲン(エストラジオール)の含有量が0.02mgと少ないため、継続用法が可能で子宮内膜症や子宮腺筋症の方にはマーベロン28より更に有効と思われます。また、他のピルと同じ値段(2000円/月)でお分けし、他のマーベロン28などと飲み比べたり、健診・不正出血などの異常時には婦人科医師が対応できるようにいたしました(婦人科のページはこちらです)。

また、子宮腺筋症に関しては、やはりレボノルゲストレル付加IUS(ミレーナ)が大変好評をいただいており、充分に適応を検討し、ご説明したうえで治療に取り入れています。

ミレーナはトリキュラー28などに含まれる黄体ホルモン成分のレボノルゲストレルが添加されている子宮内避妊システムです。ミレーナ挿入後の初回の月経から、月経困難症状はかなり改善され、不正出血が約3~6ヶ月ほど続きますが生理の量は著しく減少します。実際平均約4ヶ月ほどで、CA125が正常に近くなり、座薬は必要なくなってしまいます。

もし、子宮内膜症や子宮腺筋症で、過多月経や月経困難症に我慢されているようでしたら、ご相談ください。

1月よりジエノゲスト製剤等の第四世代の新しいアプローチも始まりました。子宮内膜症はご自分のライフスタイルに合わせて、上手に治療できる病気です痛み止めだけで我慢されているようでしたら、婦人科の門を思い切って叩いてみてくださいね。

子宮内膜症というと、ひどい病気と思われる方がおられるかもしれませんが、生理の際の腰の重いような不快感もそのような病名がついてしまいます。婦人科の受診は恥ずかしいものではなく、自分の身体の定期的チェックとして、お気軽にご相談いただければと思います

婦人科医師 ikucom

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コメント

こんにちは。私は12年前より子宮腺筋症による過多月経と重度の痛み、貧血による動機や倦怠感で悩んでいます。いくつかのホルモン治療をしてきましたが、現在IUS(ミナーレ)を試してみたいと願っているのですが、子宮の変形(11.5cm)ですと自然脱出の可能性が高いですか?数少ない施術病院の中で前向きに取り組んでいらっしゃるようでしたので、投稿させて頂きました。差し支えなければ、参考までにお教え下さい。

投稿: 矢野悦子 | 2008年2月22日 (金) 21時49分

コメントいただきありがとうございます。確かにミレーナを挿入すると脱出することがありますが、私の経験では、挿入の仕方に問題があるように思います。というのは脱出したかたが一人おりましたが、脱出したあとにもう一度挿入したら、その後脱出せずきちんと装着されていますので。。子宮腺筋症による内腔の変形くらいではミレーナはほとんど脱出しません。そんなわけで当院では一度脱出しても無料でもう一度新しいミレーナを挿入しています。そして2回脱出してしまう方には、違う治療法を検討していくようにしています。子宮腺筋症の方でミレーナを挿入された方は、いまのところすごく効果はあるようで、皆さん病院に通院するのもすっかり忘れてしまい、「便りのないのは元気の証拠??」といった感じです。ときどき来院いただくのですが、痛み止めなどの追加処方は必要なく、きちんと装着されているかの確認だけしています。子宮腺筋症の薬物療法としては非常にお勧めです。是非ご相談くださいね。

投稿: ikucom | 2008年2月23日 (土) 10時48分

10年間子宮内膜症と、腺筋症で、ホルモン療法も3回やりましたが、結局良くならず、子宮全摘手術する事になっていましたが、病院の担当の先生から、ミレーナのお話があり、速攻手術は、中止にして、ミレーナ挿入行いました。まだ、1週間しかたっておりませんが、不正出血と、軽い生理痛のようなのが、きました、なんか、不安です、大丈夫なのでしょうか??こちらの病院では、ないのですが、とても熱心な、病院のようなので、参考に投稿してみました。生理の激痛は、2日は寝込む、のたうち回る、かなりの重症でした。

投稿: 北海道うさこ | 2008年8月27日 (水) 13時09分

不正出血は少量でしょうか??熱はありませんか??発熱がなければ、個人差はありますが、少量の不正出血は挿入1週間では普通です。お腹の痛みは子宮が異物を押し出そうとして、収縮している痛みで、大体2週間から3週間は出ることがあります。挿入から3週間ほどすると子宮も慣れてくるのか、あきらめて収縮しなくなり、痛みは全く無くなります。安心してください。もしお手持ちの痛み止めがあれば、服用すると楽になると思います。子宮腺筋症にミレーナを使用した場合は、次の生理から生理痛はかなり楽になりますよ。(楽になる方が、多いです)ただ、子宮腺筋症の程度にもより、子宮がかなり肥大している方は、ミレーナを挿入してから、出血が長引き、痛みは持続することが稀にあります。ミレーナは3ヶ月目にもっとも不正出血が増えますが、6ヶ月しても不正出血があり、量も多いようでしたら、主治医の先生と相談して他の方法を試されることをお勧めします。
ミレーナについては、皆さんに正しい知識で、上手に活用していただけたら、、、、とへたくそながら、ホームページを作ってみました。もしよろしければ、稚拙なホームページですが、覗いてみてください。http://www3.kct.ne.jp/~ikucom/
まだ、つくりかけですが、ご参考になれば幸いです。それではお大事にしてください。ミレーナの治療で、北海道うさこさんの子宮腺筋症が良くなることを心からお祈り申し上げます。

投稿: ikucom | 2008年8月27日 (水) 17時15分

大変ご親切な説明ありがとうございます、納得し、少し安心出来ました。まだあまり知られていない治療法なので、不安もありますが、まだ、未婚、子供なし、40代、仕事仕事で、40代にストレスで、悪化しました、でも、これで良くなれば、今腺筋症で苦しんでいる方にも、情報が伝わるといいですね、子供産む産まないに関わらず、女性にとって、子宮を摘出すると、決心するまでに、かなり苦しみました。ミレーナのおかげで、希望が持てました。生理痛が軽くなる事、願って頑張ります。お忙しい中、コメント本当に有り難うございました。

投稿: 北海道うさこ | 2008年8月27日 (水) 19時43分

何回も質問すいません。ミレーナ挿入の前にブセレキュア治療していて、生理がいつくるのかわからなかったのですが、、ミレーナ挿入後、少量の出血が、12日くらいたってから、生理のような鮮明な、血の色に変わって、量も増えているのですが、痛みがあまりにも軽いので、生理なのか、不正出血なのか、わからないのですが、、、、ブセレキュアで生理が泊まったのは、1ヶ月間、使用も3ヶ月でやめました、更年期のような憂鬱がなくなりました、と同時に出血が、増えたので、生理なのかと思うのですが、あののたうち回る激痛がないので、ちがうのか、わからなくて、質問した次第であります。お忙しいところすいません。

投稿: 北海道うさこ | 2008年9月 3日 (水) 11時03分

たぶん生理です。ブセレキュア(Gn-RHアゴニスト)を使用されて、その後生理が来る前に、ミレーナを挿入したと理解してよろしいでしょうか?
ミレーナ挿入後はだいたい2~3週間くらいではじめの生理が来ます。一番初めの生理はいままでに比べると本当に楽になると皆さんおっしゃっています。ただ、生理はこれからも一ヶ月に一回のペースできますが、今回の出血から2ヶ月くらいは不正出血で、どれが生理か、ナプキンをいつはずしていいのか?という状態になることが多いようです。つまり、今回の生理はだらだらと長引く可能性があります。これはミレーナの成分であるレボノルゲストレルが子宮の環境を作り変えていることによっておこる変化ですから、あまり心配せずにおおらかに3ヶ月間をのりきってください。本当に3ヶ月をすぎると、うそのように不正出血がなくなり楽になります。ご質問の答えになったかどうか少し不安ですが、大丈夫でしょうか?
それではお大事になさってください。    ikucom

投稿: ikucom | 2008年9月 4日 (木) 17時20分

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なるほど、、、だとすると、生理が、ウソのように、出血が減り、痛みはありますが、凄く楽になりました、温泉に行けないのが残念ですが[笑い]大変参考になりました、本当に有り難うございました!!

投稿: 北海道うさこ | 2008年9月 5日 (金) 02時07分

ミレーナ挿入後、3ヶ月経ちました、痛みはありますが、だいぶかるくなったきがします、、、、と質問ですが、突然髪が、細くなり、ぬけやすくなり心配です。年齢のせいなのか、ミレーナのせいなのか、、、何か参考になる事があれば教えてください。

投稿: 北海道うさこ | 2008年11月15日 (土) 13時14分

子宮筋腫の治療に勧められ二年前にミレーナ装着しました。先日乳ガン見つかり手術予定ですが、今回生理の出血多く、ミレーナが二度も取れてしまい消毒して入れ直しです。高額でもあり、また取れない保障ものいので悩んでいます。何かアドバイスいただけませんか?

投稿: やまだ | 2009年2月 6日 (金) 17時55分

49歳です,重度の子宮腺筋症があります
2年前ぐらいから更年期のホットフラッシュがひどくて
ホルモン治療をしましたが子宮が大きくなってきたので止めました
漢方も効かず30分おきにくるホットフラッシュに疲れはててました、ミレーナを入れてホルモン治療をしてみては?と薦められました、その場合はミレーナから黄体ホルモンがでるのでエストロゲンだけを単独でとることになると何処かで見たのですが、
そうした場合黄体ホルモンは子宮にしか作用しないとのことで、エストロゲンだけ血液中にながれることになり乳がんとかになるおそれがありますか?
他ミレーナをいれた場合のホットフラッシュに対応できるホルモン
治療はどのようなホルモン剤を使えばよいのかアドバイスお願い
します

投稿: 長崎県ブライス | 2009年7月30日 (木) 19時56分

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